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原标题：北京同仁堂中医病院2023年冬季呼吸谈感染性疾病接济决策

本年入冬以来，以流感为主的呼吸谈疾病投入高发时间，同期多种呼吸谈病原体（流感、肺炎支原体、鼻病毒、呼吸谈合胞病毒、腺病毒等）等接头流行，在此经由中，中医药对呼吸谈疾病的诊疗上风赢得充分体现。北京同仁堂中医病院宋福印名老中医责任室证实学科和民众上风，衔尾临床实践教养，证据当今呼吸谈感染性疾病的流行特色，衔尾《2023年北京冬季流感中医药防治决策（试行）》，在宋福印老师气血精神辨证表面指点下制定了接济决策。

呼吸谈感染性疾病特色

呼吸谈感染性疾病激勉的病症属于中医“外感温热病”“咳嗽”“肺炎喘嗽”等界限。通过临床不雅察回来本次冬季呼吸谈感染除发烧、鼻塞、流涕等常见症状外，还有以下特色：

1.病位从咽喉-气管-支气管-肺遍布统统这个词呼吸谈。

2.咳嗽声息相比有劲，致使金声玉振，严重者如钢铁声息，有“吭吭”声，闷咳但声息洪亮，跟着病情深切，声息发出部位较深，感染部位越深，声息越深，咳嗽咯痰越贫寒。偶而会出现一语气一连串刺激性咳嗽，访佛百日咳，夜间加剧，致使彻夜咳。

3.初期连气儿性干咳较多，痰少，有的咳嗽易伴吐逆，后期冉冉造成较多痰液，尤其黄色浓痰，有痰声。

4.分泌物较多，如黄鼻涕，黄目眵，黄浓痰，致使黄绿痰。

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5.发作期作陪症状较多:腹痛，吐逆、泻肚等，致使发病前就出现腹痛，耳部:中耳炎，眼睛:结膜炎。

6.易激勉过敏:如发作工夫雷同伴有过敏性咳嗽或过敏性鼻炎等响应。

7.咳嗽有劲，易耗气破费体能。

8.病情易变化，随时滚动。

通过以上病症回来：本次冬季呼吸谈感染病机属于：外感风寒，干冷热毒蕴肺，激勉高热及金声玉振的咳嗽，有劲为实、为热，热伤津液，肺津不及，咳声闷而洪亮，这少量是本次接济咳嗽辨证及接济漏洞之一；同期干冷缱绻，是导致反复低热或病情反复的贫困要素，跟着感染经由中，呼吸谈渗出液的造成，酿生痰饮，但干冷热毒致痰饮化热，清热化饮化痰是辨证接济另一漏洞方位，同期热伤气阴，且咳嗽使劲，破费过大，后期浩气不及，经常当扎眼顾护浩气，是辨证及接济的重心，一言以蔽之，“热”连结恒久。

辨证接济

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一:发烧辨证:

●症见:发烧、致使高热，无汗，恶寒，要津肌肉酸痛，头痛，头晕，咽痛，偶尔隐微干咳。咽红不甚，舌红苔薄，脉浮紧。

辨证:外寒内热

治法:解表清里法

方药:柴胡 黄芩 金银花 连翘 石膏 丹皮 杏仁 太子参 葛根 金银花 醋鳖甲 苏叶 麻黄 麸炒枳壳 麸炒苍术 大青叶 水牛角

外治:穴位贴敷或泡脚助汗退热。

●症见:发烧，头痛，身重，乏力，无汗或汗出，咽痛，腹痛，致使泻肚，吐逆，纳呆，泛恶。咽微红，舌尖红，苔白厚腻，脉濡数。

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辨证:干冷内蕴

治法:清热化湿法

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方药:炒苍术 藿香 石膏 丹皮 水牛角 板蓝根 杏仁 姜厚朴 滑石 香薷 石菖蒲 白扁豆 金银花

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●症见:高热，面红，唇红，无汗或汗出，时咳，咽红，舌红苔薄，脉浮数。

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辨证:邪热闭肺

治法:宣肺清热法

方药:金银花 连翘 淡竹叶 生地黄 郁金 黄芩 莱菔子 杏仁 板蓝根 炒栀子 滑石 白芍 丹皮 姜半夏 苏叶 鱼腥草

二、咳嗽辨证

●症见:多见于咳嗽初期，阵发性或连气儿性咳嗽，干咳或少痰，咳声金声玉振，犹如钢铁，证实为“吭吭”声息，可伴结膜充血，夜间加剧，致使彻夜咳嗽不啻，可伴低热。舌红苔薄黄，脉滑数。

辨证:热毒蕴肺

治法:清热解毒，宣肺止咳

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方药:黄芩 青黛 桔梗 百部乌梅 麦冬 北沙参 牛蒡子 天花粉 金银花 前胡 清半夏 苏子 浙贝母 金荞麦 鱼腥草 胖大海 葶苈子 麸炒枳壳 瓜蒌外治：穴位贴敷

●症见:多见于咳嗽初期或中期，咳嗽，仍金声玉振，有痰，痰白或黄，鼻塞流鼻涕，可伴低热。舌红，苔薄白或白厚。脉弦滑。

辨证:风寒束表，饮郁化热

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治法:解表清热，化饮止咳

方药:蜜麻黄 射干 苏子 杏仁 苏叶 金银花 桑白皮 黄芩 桔梗 生甘草 太子参 荆芥清半夏 枇杷叶 葶苈子 厚朴 炒芥子 莱菔子 胖大海

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●症见:多见于咳嗽后期，咳嗽痰多，痰黄且稠厚，咳吐脓痰，可伴胸闷气喘，也可伴低热，舌红，苔白或黄厚腻。脉细滑。

辨证:痰热阻肺

治法:清热化痰，顾护浩气

方药:射干 蜜麻黄 清半夏 五味子 苏子 葶苈子 水红花子 白前 荆芥 前胡 细辛 冬瓜子 薏苡仁 桑白皮 瓜蒌 海浮石 制附子 茯苓 太子参

外治：穴位贴敷

冬季呼吸谈感染运筹帷幄指示

1.体魄破费相比大，发病工夫扎眼休息，减少剧烈知晓，不冷落过早复课，窘迫劳累等容易复发。儿童患者冷落全休或免体。

2.易反复，可短时候内反复，无抗体可言。扎眼饮食及御寒，减少洗头、洗浴游水，减少复感。

3.儿童患者部分症状严重的会出现喘气、呼吸困难、发绀等证实，应高度警惕，尽快就医。

附退缩茶饮：

生山楂10g 板蓝根10g 太子参6g 金银花5g 枇杷叶5g 射干10g 浙贝母6g 鱼腥草5g 甜叶菊1g

团队先容

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■宋福印，主任大夫

中医学博士后，北京市优秀名中医。擅治凄冷、麻痹、昏倒、消渴、咳喘、心悸、泄泻、汗证、结节、息肉、增生、萎缩、囊肿、结石、痤疮等疑难病症；对养生及亚健康景况保重有私有之处。

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■蔡胜杰，主治大夫

擅长用中医中药接济呼吸系统：儿童过敏性鼻炎、哮喘、过敏性咳嗽、腺样体肥硕、支气管炎、肺炎、反复呼吸谈感染等；消化系统：厌食、便秘、腹痛、泻肚、吐逆等；内分泌系统：儿童肥美等；血液系统：过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等；其他：赤子抽动症、多动症、耀概念不聚合，滋长发育迟缓，话语发育迟缓，湿疹、荨麻疹，霰粒肿、麦粒肿，心肌毁伤，赤子泌尿系感染等。

■王家璐，大夫

擅长赤子咳喘、厌食、多动症、湿疹、内科杂症，如腺样体肥硕、便秘、泻肚、吐逆、芳华期痤疮、哮喘、过敏性鼻炎、慢性咽炎以及咳久顽痰不化、反复呼吸谈感染、抽动症、遗尿等杂病。

■杨潮，大夫

擅长通过中医中药接济赤子常见肺系病、脾胃病等郑州市焱火中招体育培训，成东谈主心脑偏抓他常见病。赤子过敏性鼻炎、哮喘、过敏性咳嗽、腺样体肥硕、支气管炎、肺炎、反复呼吸谈感染、厌食、便秘、腹痛、泻肚、吐逆、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、赤子抽动症、多动症、耀概念不聚合、滋长发育迟缓、湿疹、荨麻疹；成东谈主如高血压、冠心病、脑梗身后遗症等。